sábado, 25 de marzo de 2017

Se pueden hacer células CAR españolas, tenemos la tecnología

Una rama de la inmunoterapia celular, aún en investigación básica, la que se realiza con células CAR, “está mostrando unos resultados sorprendentes” frente al cáncer, como anunció José María Moraleda, jefe de Hematología del Hospital Virgen de la Arrixaca de Murcia, en la reunión de coordinadores de trasplantes celebrada el pasado 24 de marzo en Zaragoza. Y dijo que “se puede hacer un CAR español, porque tenemos la tecnología necesaria”. De momento, ya ha sido creado el Grupo Español CAR en el seno de la Sociedad de Hematología y Hemoterapia.




Dos destacados hematólogos, José María Moraleda y José Luis Díez Martín, jefe de servicio en el Hospital Gregorio Marañón de Madrid, presentaron las novedades de su especialidad en torno a los trasplantes de progenitores hematopoyéticos. La inmunoterapia con CAR, resultado de manipulación celular que busca la semejanza con el mecanismo natural de reproducción, consigue “generar el antígeno que acaba con la célula tumoral”, explicó Moraleda.

La reivindicación de Moraleda de un CAR español se debe a que “todos los que hay son de grandes compañías farmacéuticas” y muy costosos, lo que dificulta la investigación en España. El Hospital del Mar de Barcelona acogió el único ensayo realizado en nuestro país con células CAR y el Virgen de la Arrixaca de Murcia participa ahora en el estudio Eliana. “Tenemos la herramienta, pero hay que mejorarla”, advirtió Moraleda.

A su juicio, el tratamiento con CARs es el paradigma de la terapia personalizada. “Pero su producción es muy compleja y muy cara”. Ahora mismo, en los ensayos, hay que gastar “dos millones y medio de euros por paciente”. Algo que Moraleda advirtió es que se trata de “terapias puente para llegar al trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos”. Y, con esto, se refería también a la inmunoterapia celular con anticuerpos monoclonales, ésta sí ya en la clínica.

Blinatumomab es el fármaco con anticuerpos monoclonales que se administra tras un tratamiento de quimioterapia. Y, según los resultados, se procede después al trasplante. “Se está obteniendo con él una respuesta satisfactoria”, aseguró Moraleda. Se espera que este fármaco evite las recaídas post trasplante, “pero, eso sí, los anticuerpos tiene que ser específicos de la célula tumoral”.

Trasplante haploidéntico + quimioterapia
De 70 trasplantes haploidénticos (de donante familiar y compatible sólo en la mitad) que se hicieron en España en 2012, pasaron a 284 en 2015. Este tipo de trasplante de progenitores hematopoyéticos, que ha desplazado en parte a los de células de cordón umbilical y a los de donante no emparentado, se ha visto reforzado recientemente con quimioterapia post trasplante, “que se carga la inmunidad reactiva pero no las células madre, que prenden antes”. Lo explicó José Luis Díez, jefe de Hematología del Gregorio Marañón, en la reunión de coordinadores de trasplantes celebrada en marzo en Zaragoza.

Los trasplantes haploidénticos de sistema inmune reducen gastos, según Díez, porque, al ser de familiar donante, se evita la larga búsqueda de las células y su traslado hasta el paciente. “20.500 euros -dijo Díez- gasta el Gregorio Marañón en buscar y traer células y 23.500 si son de cordón”. Y señaló que, cuando el enfermo puede esperar tres meses, que es lo que suele durar el proceso de rastreo de médula compatible, “la búsqueda resulta exitosa en un 80% de los casos” con hallazgo de progenitores idénticos.

Díez elogió la red de donantes de células (treinta millones en el mundo), asegurando que “todo el mundo tiene su donante seguro, siempre que el médico ponga a tiempo los mecanismos en marcha”. Su hospital, el Gregorio Marañón, es uno de los pocos autorizados en España para realizar trasplantes haploidénticos; “conllevan muchas dificultades técnicas”.

De progenitores hematopoyéticos se efectúan en España 3.000 trasplantes anuales. Según los expertos, en combinación con la inmunoterapia celular y ahora también con la quimioterapia, el futuro es esperanzador para las neoplasias hematológicas, incluso para tumores sólidos.


http://hematologia.diariomedico.com/2017/03/24/area-cientifica/especialidades/hematologia/moraleda-se-puede-hacer-una-terapia-cart-espanola-tenemos-la-tecnologia

miércoles, 15 de febrero de 2017

Habrá que ir pensando en ser vegetarianos. Hagámoslo por el planeta



Preguntado un científico en el Nueva York del siglo XIX por las dificultades que atisbaba en el futuro si la población se triplicaba, respondió que "sería muy costoso recoger los excrementos de los caballos". Es el ejemplo que puso ayer el químico Luis Oro, en una charla en el Paraninfo de la Universidad de Zaragoza, de la que es profesor, para ilustrar la idea de que "no podemos predecir los avances tecnológicos a muy largo plazo. Por eso -dijo-, yo recomiendo a mis estudiantes que refuercen mucho la formación básica, para, llegado el momento, saber afrontar los problemas y los desarrollos tecnológicos del futuro".

A la multitud que abarrotaba el aula magna del Paraninfo, Oro pidió "responsabilidad" en las enfermedades del planeta. O sea, que todos podemos hacer algo, mucho, por la salud del medioambiente. Y el químico, antaño director general de Investigación Científica y Técnica del Ministerio de Educación y Ciencia y secretario general del Plan Nacional de Investigación Científica y Desarrollo Tecnológico, nos leyó la cartilla:

-"¿Por qué gastamos tanto detergente?". España e Italia son los países europeos a la cabeza en el gasto de detergente.

-"En ciudades pequeñas ¿por qué no vamos en bici si es tan sano?" El nuevo catalizador que retiene los humos que los coches lanzan a la atmósfera no es recomendable para ciudades pequeñas con trayectos cortos, "porque no empieza a funcionar hasta pasados diez minutos de haber puesto el coche en marcha".

-"La electricidad también contamina; y no sólo la que emplea la industria".

-Y "hay que ir pensando en ser muy vegetarianos", dada la ingente cantidad de agua y vegetales que consumen los animales que comemos. En breve, la superficie del planeta no va a dar para tantos chuletones. "Habrá que dejarlos como lujo para ciertas ocasiones". Mejor comer legumbres con arroz.

Así que, ahora que los ojos del mundo están puestos en esa gran contaminación que reside en el fondo de nuestros océanos, practiquemos todos las famosas tres erres de la supervivencia, recordadas por Luis Oro: reemplazar, reducir y reciclar. Ahora, hasta van a empezar a reciclar los cohetes espaciales. PLD Space lo tiene en investigación. Más fácil lo de la lata y la caja de cartón ¿no? Y en ciudades grandes, mínimo Sevilla o Valencia, sí hay que ir poniendo catalizador a los coches, aunque sea caro.

No obstante, el químico que también presidió, a comienzos de este siglo, la Real Sociedad Española de Química advirtió que "la Naturaleza, por sí sola, también contamina".

"Zaragoza -dijo, por hallarse en esta ciudad- vierte 50.000 kilos de fósforo todos los días, porque excretamos fósforo", el cual limita la vida en el planeta. Por no hablar del agua, protagonista del drama que ya se vive en África.

La química hizo que la población creciera en el mundo, al facilitar la expansión de la agricultura. Sólo en el último siglo ha crecido la población un 300% y el consumo de agua un 700%. Ahora, la ciencia tiene el difícil reto de gestionar con eficacia los residuos y reducir el consumo de agua. "Ya estamos superando la bioestabilidad del planeta, aunque aún no parezca pasar nada".

Analizando la biocapacidad de cada país, se ve que España ha reducido en los últimos años la huella ecológica (es decir, los daños al medioambiente). La crisis, claro, que algo bueno ha hecho. No ha sido por voluntad, no.

Luis Oro espera que se cumplan los acuerdos de la cumbre de París de 2015, ya que, así, el calentamiento global será más lento. Si no se decelera, si no se reducen muchísimo las emisiones de CO2, habrá huracanes mucho más fuertes y lluvias peligrosamente torrenciales. Pero, ojo, todos podemos contribuir. Aunque Trump lo niegue. De momento, la retirada de los clorofluorocarbonos (sprays) ha frenado la destrucción de la capa de ozono en las capas altas de la atmósfera. Recordemos que es nuestro escudo frente a las radiaciones ultravioletas.

El deshielo de los polos habla por sí solo. Las vías de tránsito entre Japón, China y Europa van a ser otras. Surgen nuevas. Y los países ya se mueven sobre el tablero del nuevo terreno comercial que va a ir apareciendo con el deshielo. Sigamos pendientes del fondo de los océanos.